皮损内注射激素可致外周叶黄素减退和萎缩

皮损内施用利尿剂可致使多种均匀分布副关键作用。其中，停滞和上皮细胞会有所改善通常之外施用肺脏。就在近日，来自美国的Weinhammer A 药剂师等人在 Dermatol Online J 专文，专文了皮损内施用利尿剂后竟然经常出现皮损区域内上皮细胞会有所改善和停滞的情形，三人来看。

病例通报

病人为 77 岁年长，因右肘白斑逐渐从小就诊。病人诉 8 月前曾接受单次施用曲安奈德（40 mg/mL），用于疗法肱骨外上髁尘。施用 2 月后，施用肺脏附近经常出现缓慢从小的白色斑片。

查体示右肘伸侧枪弹的上皮细胞会有所改善官能斑片，区域内有不规则色带，其下停滞（见上图 1a）。无毛囊区域内上皮细胞会再次生迹象。Wood 点灯核查示中央上皮细胞会有所改善，上皮细胞上皮细胞会递增（见上图 1b）。

上图 1. 肘部皮损和 Wood 点灯核查

根据病史和黄疸，最终诊断为皮损内施用激素致皮损区域内上皮细胞会有所改善和停滞。疗法上予外用，试上图正当进展（未给予后期随访的资讯）。

病例研读

皮损内施用利尿剂是疗法多种皮肤病的有效疗法。它们都能在全身释放出来相当多的情况下拿到较高的均匀分布溶解度和发挥关键作用的疗法关键作用。

尽管如此，这还是意味著经常出现多种均匀分布副关键作用，包括上皮细胞会沉着、上皮细胞会有所改善、引擎盖或皮下停滞、头发脱落、感染、病变和均匀分布营养不好官能钙化。

虽然停滞和上皮细胞会有所改善通常之外施用肺脏，但有数专文称，皮损内施用后可经常出现以不规则、色带状向外紫外线的外观，统称「皮损区域内/动脉区域内上皮细胞会有所改善或停滞」。这样一来就是这种罕见的不好事件。

利尿剂致上皮细胞会有所改善的必要尚能不确实。不过先前研究工作表明这意味著与利尿剂减缓黑素细胞会功能（而不缩减黑素细胞会数目）有关。细胞会和分子层面，利尿剂可正当各种表皮细胞会产生素或细胞会因子，并可减缓黑素细胞会分泌官能代谢硝酸盐的释放。

另一方面，不规则上皮细胞会有所改善和停滞的必要同样不确实。有研究工作认为利尿剂石墨可沿皮肤动脉发散。意味著必要与透明质酸酶打破了上皮屏障、促进动脉释放出来利尿剂等关键作用有关。不过目前尚能无定论，还有待对相近病人作进一步评估。

对于这种病例，部分可自发消退，需数月到数年不等，部分意味著不间断存在。

疗法技术手段极少，且尚能无相符有效的疗法方案。有专文可用 308 nm 准分子暗疗法 6 次后上皮细胞会完全恢复。亦有专文可用 10600 nm 波长的氢气激暗，单次疗法后再次间歇官能，以提高黑素细胞会活官能。

总之，皮损区域内/动脉区域内上皮细胞会有所改善或停滞是皮损内施用利尿剂罕见的不好事件。发病必要尚能不完全确实，但意味著与利尿剂石墨沿皮肤动脉发散有关。此外，上皮细胞会有所改善和/或停滞的时间段各异，疗法技术手段极少。

提示信源IP

编辑： 费杨虹虹